冬季警惕慢阻肺發(fā)作
更新時間：2025/12/11 10:09:12 來源：焦作日報
健康頻道
立冬后，隨著氣溫的降低，慢性阻塞性肺疾�。ê喎Q慢阻肺）進入高發(fā)期，也成為患者一年中最難熬的“關(guān)口”�！叭舫霈F(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶氣短，尤其是活動后癥狀加重，一定要警惕慢阻肺發(fā)作�！笔泻粑鼉�(nèi)科質(zhì)控中心主任委員、焦煤中央醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)主任李慶偉提醒，作為呼吸道疾病中的“隱形殺手”，慢阻肺防治的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、科學(xué)管理。當前，慢阻肺因高患病率、高死亡率及沉重的疾病負擔(dān)，已被納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
早期癥狀隱匿，確診多已是中晚期
“慢阻肺是一種以持續(xù)性氣流受限為特征的慢性肺部疾病，在我國致死率高居第三位，僅次于缺血性心臟病和中風(fēng)，疾病負擔(dān)極為沉重�！崩顟c偉介紹，該病最危險的地方在于早期癥狀極具迷惑性——常表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰，活動后氣喘或輕微胸悶，這些癥狀很容易被誤認為是“老慢支”“吸煙后的正常反應(yīng)”或是“年紀大了體力差”，從而被忽視。
等到患者因明顯呼吸困難就醫(yī)時，病情往往已進展至中晚期。“此時，患者的氣道彈性下降、肺泡結(jié)構(gòu)破壞，肺部‘呼吸管道’支撐力變差，氣流嚴重受阻�！崩顟c偉通俗地解釋，“就是氧氣吸不進來、體內(nèi)二氧化碳排不出去，會造成低氧血癥和二氧化碳潴留，嚴重時直接引發(fā)呼吸衰竭，危及生命�！�
他特別強調(diào)，慢阻肺并非老年人專屬，長期吸煙、長期暴露于粉塵或化學(xué)污染環(huán)境的中青年，同樣是高危人群。更需警惕的是，中重度慢阻肺患者每經(jīng)歷一次急性加重，肺功能就會遭受一次不可逆的損傷。研究數(shù)據(jù)顯示，若患者一年內(nèi)急性加重超過3次，5年存活率不足50%，發(fā)作頻率越高，生存期越短。
肺功能檢查是“金標準”，五類人群需定期篩查
“慢阻肺雖可怕，但可防可控，核心在于早診斷�！崩顟c偉指出，肺功能檢查是診斷慢阻肺的“金標準”，這項檢查操作簡單、無創(chuàng)無痛，受檢者只需按照醫(yī)生指令向肺功能儀吹氣，就能客觀評估氣道阻塞程度，明確是否患病及病情輕重。
李慶偉介紹，中國工程院院士鐘南山曾倡議，40歲以上人群應(yīng)像定期測血壓、查血糖一樣，將肺功能檢查納入常規(guī)體檢。結(jié)合臨床經(jīng)驗，李慶偉建議以下五類高危人群務(wù)必重視肺功能檢查：
長期吸煙者：無論年齡大小，只要吸煙史有10年（每天1包煙，持續(xù)10年）及以上，都應(yīng)盡早檢查；
反復(fù)咳嗽、咳痰者：尤其是晨起時咳痰明顯、癥狀持續(xù)超過3個月，且每年反復(fù)發(fā)作；
活動后氣短者：爬樓梯、快走時出現(xiàn)呼吸困難，且癥狀逐漸加重，比如以前能輕松爬三層樓，現(xiàn)在爬一層就氣喘；
職業(yè)暴露人群：長期在粉塵、化學(xué)氣體、煙霧等污染環(huán)境中工作的人群，如礦工、建筑工人、化工從業(yè)者等；
已有呼吸疾病者：患有哮喘、慢性支氣管炎、肺結(jié)核等肺部基礎(chǔ)疾病的人，需要定期監(jiān)測肺功能變化。
此外，李慶偉推薦了一個居家自我評估方法——6分鐘步行試驗。自測者在平坦地面盡可能快地行走6分鐘，記錄步行距離：若距離少于300米，提示心肺功能較差，需及時就醫(yī)。“這不僅是肺功能檢查的補充，還能幫助穩(wěn)定期患者隨時監(jiān)測病情，堅持練習(xí)本身也是一種有效的肺部康復(fù)訓(xùn)練�！�
做好“防”與“管”，守護呼吸健康
“慢阻肺雖然無法完全逆轉(zhuǎn)，但通過科學(xué)的‘防’與‘管’，能有效控制病情，減少急性加重，讓患者保持良好的生活質(zhì)量�！崩顟c偉結(jié)合臨床經(jīng)驗，總結(jié)出慢阻肺防治的五大核心要點：
堅決戒煙：最有效的“預(yù)防藥”
吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的首要危險因素。李慶偉強調(diào)，臨床研究已證實，戒煙是唯一能延緩肺功能下降、降低急性加重風(fēng)險的干預(yù)措施。無論吸煙年限長短，任何時候戒煙都不晚，戒煙后1年內(nèi)，患者急性加重風(fēng)險就能下降23%。
規(guī)避有害暴露：減少肺損傷
職業(yè)防護：長期接觸粉塵、化學(xué)物質(zhì)的人群，工作時務(wù)必佩戴專業(yè)防護口罩或設(shè)備；
改善室內(nèi)環(huán)境：保持廚房通風(fēng)，使用抽油煙機減少油煙刺激；
應(yīng)對空氣污染：霧霾天盡量減少外出，外出時佩戴N95口罩，減少有害物質(zhì)吸入。
預(yù)防感染：守住“防加重”關(guān)鍵
呼吸道感染是慢阻肺急性加重的“導(dǎo)火索”。李慶偉建議，40歲以上人群尤其是慢阻肺患者，每年秋冬季節(jié)接種流感疫苗，每5年接種一次肺炎球菌疫苗，從源頭降低感染風(fēng)險。同時，注意保暖、勤洗手、少去人群密集的封閉場所，避免交叉感染。
堅持呼吸訓(xùn)練：給肺部“健身”
“呼吸功能鍛煉對改善肺功能至關(guān)重要�！崩顟c偉推薦了多種簡單易操作的訓(xùn)練方式：
基礎(chǔ)訓(xùn)練：縮唇呼吸（用鼻子吸氣，嘴唇縮成口哨狀緩慢呼氣）、腹式呼吸（吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部收緊）；
日常訓(xùn)練：唱歌、吹口哨、吹氣球，通過持續(xù)呼氣動作鍛煉呼吸�。�
輔助訓(xùn)練：練習(xí)全身呼吸操，或使用呼吸訓(xùn)練器進行阻力訓(xùn)練，每天堅持15～30分鐘，長期堅持效果顯著。
規(guī)范治療：切勿自行停藥
已確診的慢阻肺患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期使用吸入藥物，如支氣管擴張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素等，切勿因癥狀緩解就自行停藥�！耙�(guī)律用藥的患者，年急性加重次數(shù)比不規(guī)律用藥者少1.7次，壽命平均延長6.3年�！崩顟c偉強調(diào)，患者還需定期隨訪復(fù)查，讓醫(yī)生根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
“慢阻肺不是小毛病，更不是‘老了就該喘’�！崩顟c偉呼吁，希望公眾重視肺部健康，尤其是高危人群，要主動進行肺功能檢查；已患病的患者，通過科學(xué)管理控制病情。
記者 朱傳勝
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立冬后，隨著氣溫的降低，慢性阻塞性肺疾�。ê喎Q慢阻肺）進入高發(fā)期，也成為患者一年中最難熬的“關(guān)口”�！叭舫霈F(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶氣短，尤其是活動后癥狀加重，一定要警惕慢阻肺發(fā)作�！笔泻粑鼉�(nèi)科質(zhì)控中心主任委員、焦煤中央醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)主任李慶偉提醒，作為呼吸道疾病中的“隱形殺手”，慢阻肺防治的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、科學(xué)管理。當前，慢阻肺因高患病率、高死亡率及沉重的疾病負擔(dān)，已被納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
早期癥狀隱匿，確診多已是中晚期
“慢阻肺是一種以持續(xù)性氣流受限為特征的慢性肺部疾病，在我國致死率高居第三位，僅次于缺血性心臟病和中風(fēng)，疾病負擔(dān)極為沉重�！崩顟c偉介紹，該病最危險的地方在于早期癥狀極具迷惑性——常表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰，活動后氣喘或輕微胸悶，這些癥狀很容易被誤認為是“老慢支”“吸煙后的正常反應(yīng)”或是“年紀大了體力差”，從而被忽視。
等到患者因明顯呼吸困難就醫(yī)時，病情往往已進展至中晚期�！按藭r，患者的氣道彈性下降、肺泡結(jié)構(gòu)破壞，肺部‘呼吸管道’支撐力變差，氣流嚴重受阻�！崩顟c偉通俗地解釋，“就是氧氣吸不進來、體內(nèi)二氧化碳排不出去，會造成低氧血癥和二氧化碳潴留，嚴重時直接引發(fā)呼吸衰竭，危及生命�！�
他特別強調(diào)，慢阻肺并非老年人專屬，長期吸煙、長期暴露于粉塵或化學(xué)污染環(huán)境的中青年，同樣是高危人群。更需警惕的是，中重度慢阻肺患者每經(jīng)歷一次急性加重，肺功能就會遭受一次不可逆的損傷。研究數(shù)據(jù)顯示，若患者一年內(nèi)急性加重超過3次，5年存活率不足50%，發(fā)作頻率越高，生存期越短。
肺功能檢查是“金標準”，五類人群需定期篩查
“慢阻肺雖可怕，但可防可控，核心在于早診斷�！崩顟c偉指出，肺功能檢查是診斷慢阻肺的“金標準”，這項檢查操作簡單、無創(chuàng)無痛，受檢者只需按照醫(yī)生指令向肺功能儀吹氣，就能客觀評估氣道阻塞程度，明確是否患病及病情輕重。
李慶偉介紹，中國工程院院士鐘南山曾倡議，40歲以上人群應(yīng)像定期測血壓、查血糖一樣，將肺功能檢查納入常規(guī)體檢。結(jié)合臨床經(jīng)驗，李慶偉建議以下五類高危人群務(wù)必重視肺功能檢查：
長期吸煙者：無論年齡大小，只要吸煙史有10年（每天1包煙，持續(xù)10年）及以上，都應(yīng)盡早檢查；
反復(fù)咳嗽、咳痰者：尤其是晨起時咳痰明顯、癥狀持續(xù)超過3個月，且每年反復(fù)發(fā)作；
活動后氣短者：爬樓梯、快走時出現(xiàn)呼吸困難，且癥狀逐漸加重，比如以前能輕松爬三層樓，現(xiàn)在爬一層就氣喘；
職業(yè)暴露人群：長期在粉塵、化學(xué)氣體、煙霧等污染環(huán)境中工作的人群，如礦工、建筑工人、化工從業(yè)者等；
已有呼吸疾病者：患有哮喘、慢性支氣管炎、肺結(jié)核等肺部基礎(chǔ)疾病的人，需要定期監(jiān)測肺功能變化。
此外，李慶偉推薦了一個居家自我評估方法——6分鐘步行試驗。自測者在平坦地面盡可能快地行走6分鐘，記錄步行距離：若距離少于300米，提示心肺功能較差，需及時就醫(yī)。“這不僅是肺功能檢查的補充，還能幫助穩(wěn)定期患者隨時監(jiān)測病情，堅持練習(xí)本身也是一種有效的肺部康復(fù)訓(xùn)練�！�
做好“防”與“管”，守護呼吸健康
“慢阻肺雖然無法完全逆轉(zhuǎn)，但通過科學(xué)的‘防’與‘管’，能有效控制病情，減少急性加重，讓患者保持良好的生活質(zhì)量�！崩顟c偉結(jié)合臨床經(jīng)驗，總結(jié)出慢阻肺防治的五大核心要點：
堅決戒煙：最有效的“預(yù)防藥”
吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的首要危險因素。李慶偉強調(diào)，臨床研究已證實，戒煙是唯一能延緩肺功能下降、降低急性加重風(fēng)險的干預(yù)措施。無論吸煙年限長短，任何時候戒煙都不晚，戒煙后1年內(nèi)，患者急性加重風(fēng)險就能下降23%。
規(guī)避有害暴露：減少肺損傷
職業(yè)防護：長期接觸粉塵、化學(xué)物質(zhì)的人群，工作時務(wù)必佩戴專業(yè)防護口罩或設(shè)備；
改善室內(nèi)環(huán)境：保持廚房通風(fēng)，使用抽油煙機減少油煙刺激；
應(yīng)對空氣污染：霧霾天盡量減少外出，外出時佩戴N95口罩，減少有害物質(zhì)吸入。
預(yù)防感染：守住“防加重”關(guān)鍵
呼吸道感染是慢阻肺急性加重的“導(dǎo)火索”。李慶偉建議，40歲以上人群尤其是慢阻肺患者，每年秋冬季節(jié)接種流感疫苗，每5年接種一次肺炎球菌疫苗，從源頭降低感染風(fēng)險。同時，注意保暖、勤洗手、少去人群密集的封閉場所，避免交叉感染。
堅持呼吸訓(xùn)練：給肺部“健身”
“呼吸功能鍛煉對改善肺功能至關(guān)重要。”李慶偉推薦了多種簡單易操作的訓(xùn)練方式：
基礎(chǔ)訓(xùn)練：縮唇呼吸（用鼻子吸氣，嘴唇縮成口哨狀緩慢呼氣）、腹式呼吸（吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部收緊）；
日常訓(xùn)練：唱歌、吹口哨、吹氣球，通過持續(xù)呼氣動作鍛煉呼吸肌；
輔助訓(xùn)練：練習(xí)全身呼吸操，或使用呼吸訓(xùn)練器進行阻力訓(xùn)練，每天堅持15～30分鐘，長期堅持效果顯著。
規(guī)范治療：切勿自行停藥
已確診的慢阻肺患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期使用吸入藥物，如支氣管擴張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素等，切勿因癥狀緩解就自行停藥�！耙�(guī)律用藥的患者，年急性加重次數(shù)比不規(guī)律用藥者少1.7次，壽命平均延長6.3年�！崩顟c偉強調(diào)，患者還需定期隨訪復(fù)查，讓醫(yī)生根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
“慢阻肺不是小毛病，更不是‘老了就該喘’�！崩顟c偉呼吁，希望公眾重視肺部健康，尤其是高危人群，要主動進行肺功能檢查；已患病的患者，通過科學(xué)管理控制病情。
記者 朱傳勝
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